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2016年12月25日 星期日

肩頸酸痛與坐姿的迷思





坐姿不良引發肩頸疼痛相關迷思的破解


上一篇提到肩頸酸痛自我治療的概念分享為 Dr. Vincent L. Perri 的 conjugate Gaze Adjustive Tech. 及 John Iams 的 PRRT,今天最終篇就用現今物理治療與運動科學界相當知名的 Peter O’Sullivan 及 Karen Richards 兩位物理治療師近期發表的論文,是有關於「坐姿」與【引發肩頸疼痛相關迷思的破解】。其實在如何治療長期肩頸酸痛 上篇已經有稍微提到這個概念,這篇就直接幫大家把兩位學者發表的內容濃縮翻譯。

廣播全文
http://www.abc.net.au/radionational/programs/rnafternoons/bad-posture-not-bad-for-your-back:-slouch-on/8116852

文獻全文:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27174256


坐姿與肩頸酸痛的相關性非常低


2016年12月10日 星期六

一門醫療人員都該接觸的學問





作者:睿閎物理治療所 院長 林暐閎 物理治療師


典型的專業職人接受挑戰


接觸課程前,我的物理治療觀點通常是從病理型態下手,測試哪裡發炎、哪裡動作型態不佳、哪裡穩定度不足、神經是否壓迫受影響等角度來釐清疼痛的來源。


其實可以由大腦下手


但是實際接觸疼痛科學後才了解,疼痛與中樞神經的解讀息息相關,大腦的力量驚人,而且疼痛也該從釋放訊號的大腦著手。


課後學員回饋





不同於一般專業課程


全新設計的課程,針對各路不同專業的醫療人,2015 圓滿結束!雖然學員只有 25 人,但在在顯示出小班制的精緻。滿意的課後評價,打造與會者全新的臨床價值!


2016年12月9日 星期五

臨床工作者的新大陸


作者:如康物理治療所 黃丞偉 物理治療師




帶著積極學習的初衷


「工欲善其事、必先利其器」各行各業皆是如此,物理治療師的雙手更是有著神奇的魔力,這裡摸一下,那邊按一下痠痛就可以減輕;而治療師們對於手法的學習更是趨之若鶩,而這一切無不是為了更快更有效率的減輕、消弭個案的疼痛與症狀。


被推坑卻發現了新大陸


104年底丞偉有幸受勁緻物理治療所邱院長之邀約參與了「Bridging Modern Pain Science with Current Practice」課程,課程內容之實用與爆腦實在是驚為天人!


真心推薦



作者:樹人醫專 物理治療學系主任 傅士豪 物理治療師




疼痛影響了神經肌肉的啟動


在Moseley與Hodges的研究說明疼痛會造成multifidus失能,而Hides的研究發現下背痛患者multifidus橫切面積會萎縮,特別是L5的位置。Jacobs指出下背痛會影響肌肉收縮的時序,干擾姿勢控制的前饋機轉。另Moseley更說明被關閉的前饋機轉不易恢復,即使正常人也是,Unsgaard-Tøndel則比較出特定化的神經肌肉訓練才能重拾較正確的姿勢與動作控制。

疼痛來源並非只是單一


然而,疼痛來源有somatic, radiation, referred pain…當然包括肌筋膜疼痛症候群或是幻肢痛等,除了Physical, 更有Mental與Psychological等多層次因素,於是我們明白疼痛的感受來自大腦,它擁有身體所有訊息最終的解釋權,以及動作輸出的品質管理。疼痛就像是新聞事件,但不同媒體的報導、詮釋、引用、錯置、忽略、誇大或偏頗,引導出不平衡未協調的動作表現,進而造成次發性傷害。