肩頸酸痛與坐姿的迷思

坐姿不良引發肩頸疼痛相關迷思的破解

上一篇提到肩頸酸痛自我治療的概念分享為 Dr. Vincent L. Perri 的 conjugate Gaze Adjustive Tech. 及 John Iams 的 PRRT，今天最終篇就用現今物理治療與運動科學界相當知名的 Peter O’Sullivan 及 Karen Richards 兩位物理治療師近期發表的論文，是有關於「坐姿」與【引發肩頸疼痛相關迷思的破解】。其實在如何治療長期肩頸酸痛 上篇已經有稍微提到這個概念，這篇就直接幫大家把兩位學者發表的內容濃縮翻譯。

廣播全文
http://www.abc.net.au/radionational/programs/rnafternoons/bad-posture-not-bad-for-your-back:-slouch-on/8116852

文獻全文：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27174256

坐姿與肩頸酸痛的相關性非常低

一門醫療人員都該接觸的學問

作者：睿閎物理治療所 院長 林暐閎 物理治療師

典型的專業職人接受挑戰

接觸課程前，我的物理治療觀點通常是從病理型態下手，測試哪裡發炎、哪裡動作型態不佳、哪裡穩定度不足、神經是否壓迫受影響等角度來釐清疼痛的來源。

其實可以由大腦下手

但是實際接觸疼痛科學後才了解，疼痛與中樞神經的解讀息息相關，大腦的力量驚人，而且疼痛也該從釋放訊號的大腦著手。

課後學員回饋

不同於一般專業課程

全新設計的課程，針對各路不同專業的醫療人，2015 圓滿結束！雖然學員只有 25 人，但在在顯示出小班制的精緻。滿意的課後評價，打造與會者全新的臨床價值！

臨床工作者的新大陸

作者：如康物理治療所 黃丞偉 物理治療師

帶著積極學習的初衷

「工欲善其事、必先利其器」各行各業皆是如此，物理治療師的雙手更是有著神奇的魔力，這裡摸一下，那邊按一下痠痛就可以減輕；而治療師們對於手法的學習更是趨之若鶩，而這一切無不是為了更快更有效率的減輕、消弭個案的疼痛與症狀。

被推坑卻發現了新大陸

104年底丞偉有幸受勁緻物理治療所邱院長之邀約參與了「Bridging Modern Pain Science with Current Practice」課程，課程內容之實用與爆腦實在是驚為天人！

真心推薦

作者：樹人醫專 物理治療學系主任 傅士豪 物理治療師

疼痛影響了神經肌肉的啟動

在Moseley與Hodges的研究說明疼痛會造成multifidus失能，而Hides的研究發現下背痛患者multifidus橫切面積會萎縮，特別是L5的位置。Jacobs指出下背痛會影響肌肉收縮的時序，干擾姿勢控制的前饋機轉。另Moseley更說明被關閉的前饋機轉不易恢復，即使正常人也是，Unsgaard-Tøndel則比較出特定化的神經肌肉訓練才能重拾較正確的姿勢與動作控制。

疼痛來源並非只是單一

然而，疼痛來源有somatic, radiation, referred pain…當然包括肌筋膜疼痛症候群或是幻肢痛等，除了Physical, 更有Mental與Psychological等多層次因素，於是我們明白疼痛的感受來自大腦，它擁有身體所有訊息最終的解釋權，以及動作輸出的品質管理。疼痛就像是新聞事件，但不同媒體的報導、詮釋、引用、錯置、忽略、誇大或偏頗，引導出不平衡未協調的動作表現，進而造成次發性傷害。